Seja cuidadoso ao escolher o seu seguro de saúde!

O seguro adequado exige a análise de todos os critérios essênciais e desejados tendo em mente que a cobertura certa tem sempre prioridade. A maioria das seguradoras prefere clientes saudáveis, o que tem como consequência poderem recusar assegurar complementares a clientes com doenças ou acidentes existentes como podem também aceitar o cliente mas com exclusões ou advertências na cobertura. Por fim deve comparar preços, contratos e condições porque podem variar muito.

Seguro obrigatório

Todos os cidadões residentes na Suiça têem por obrigação num prazo de três meses a contar da data entrada no país ter no mínimo um seguro de Saúde básico

Franquia

Reembolso de custos pelas seguradoras de 90%, os restantes 10% são pagos pelo assegurado até CHF 700.- anualmente

Modelos de saúde

Vários modelos de saude à escolha com descontos anuais de até 25%. Faça atenção às obrigações exigidas pelas companhias

Seguros suplementares

Existem diferenças significantes em preço, coberturas, desempenho e condições entre as companhias

Maternidade

Reembolso de custos com e seguro básico e seguros suplementares, incluindo cobertura pré-natal

seguro hospitalar

O seguro hospitalar oferece proteção abrangente, mais comforto, maior liberdade de escolha e acesso a inovações como também a métodos de tratamento avançados

Seguro de saúde obrigatório (Grundversicherung/OKP)

KVG: Krankenversicherungsgesetz (Lei do seguro de saúde)
OKP: obligatorische Krankenpflegeversicherung (seguro de saúde obrigatório)

A Lei do seguro de doença serve para proteger financeiramente a população em caso de acidentes ou doenças e é obrigatória na Suiça.

Todos os cidadões residentes na Suiça têem por obrigação num prazo de três meses a contar da data entrada no país ter no mínimo um seguro de saúde básico. Este seguro exige a todas as seguradoras que tenham que fornecer a mesma cobertura e serviços. A única diferença no seguro básico é o preço!

modelos de saúde
Suplementares
Comparação gratuita
    • Obrigatório para todos
    • Diferenças de preços para seguro básico
    • Não exige declaração de saúde
    • Trocal anual fácil e sem complicações
    • Cobertura idêntica por lei para seguro básico
    • Prazo para troca até no max. 30 Novembro de cada ano
    • Prazo de incrição de 3 meses a contar da data de entrada no país

Franquia

Retenção de custos

Custos de tratamento que excedam a franquia combinada, são reembolsados pelas seguradoras a 90%, os restantes 10% são chamados retenção de custos e são pagos pelo assegurado. A retenção de custos é no máximo CHF 700. –/ ano e para as crianças no máximo CHF 350.-/ ano.

Mais informaçoes
    • Baixar franquia até max. 30. de novembro
    • Aumentar franquia até max. 01. de janeiro
    • Recomedaçao de  franquia alta para custos de saúde anuais até max. CHF 2000.
    • Recomendaçao de franquia baixa em casos de doença ou visitas reguláres ao médico
    • Aconselham-se reservas financeiras para cobrir as franquias mais altas
Informação

Cálculo com prémio mensal de CHF 428,50 e com franquia de CHF 300, exemplo para melhor compreensão de possiveis custos anuais e escolha da franquia adequada.

FranquiaCustos de saúde anuais de 12x o prémio mensal sem despesas extras

Custos de saúde anuais de 12x o prémio mensal e com despesas extras de CHF 1000Custos de saúde anuais de 12x o prémio mensal e com despesas extras de CHF 3000

Custos de saúde anuais de 12x o prémio mensal e com despesas extras de CHF 6000
Custos de saúde anuais de 12x o prémio mensal e com despesas extras de CHF 6000
Franquia CHF 300 CHF 5142 CHF 5512 CHF 5712 CHF 5912CHF 6142
Franquia CHF 500 CHF 5003 CHF 5553 CHF 5753 CHF 5953CHF 6203
Franquia CHF 1000 CHF 4652 CHF 5652 CHF 5852 CHF 6052CHF 6352
Franquia CHF 1500 CHF 4302 CHF 5302 CHF 5952 CHF 6152CHF 6502
Franquia CHF 2000 CHF 3953 CHF 4953 CHF 6053 CHF 6253CHF 6653
Franquia CHF 2500CHF 3602CHF 4602CHF 6153CHF 6352CHF 6802

Modelo médico de familia

Recomendado a todos os pacientes com barreiras linguísticas e com escolha livre do seu médico de familia. Tenha em conta que a sua seguradora exige que em caso de necessidades consulte primeiro o seu médico de familia. Este irá encaminhà-lo a um especialista se necessário. As seguradoras têem listas com vários médicos à sua escolha e alguns deles com atendimento em português.

(Em caso de emergências pode dirigir-se diretamente ao ponto de socorro mais próximo, mas tem por obrigação quando possivel consultar o seu médico de familia para informar e discutir os próximos passos.)

Poupança mensal até 25% de descontos

Mais informações

  • Escolha livre de médico

  • Lista de médicos à escolha disponível

  • Para pacientes COM barreiras linguísticas

  • Contatar primeiro o médico de familia em caso de necessidades (excluíndo emergências)

Modelo centro de saúde

Recomendado a todos os pacientes com barreiras linguísticas e com escolha livre do seu centro HMO. Tenha em conta que sua seguradora exige que em caso de necessidades consulte primeiro o seu centro HMO. Este irá encaminhà-lo a um especialista se necessário. As seguradoras têem listas com vários centros médicos à sua escolha e alguns deles com atendimento em português.

(Em caso de emergências pode dirigir-se diretamente ao ponto de socorro mais próximo, mas tem por obrigação quando possivel consultar o seu centro HMO para informar e discutir os próximos passos.)

Poupança mensal até 25% de descontos

Mais informações

  • Escolha livre do seu centro de saúde (HMO)

  • Lista com centros de saúde à escolha disponível

  • Para pacientes COM barreiras linguísticas

  • Contatar primeiro o seu HMO em caso de necessidades (excluíndo emergências)

Modelo télémedicina

Neste Modelo o assegurado recorre a assistência telefónica com a mesma profissionalidade e equivalência a uma consulta pessoal, poupando ao mesmo tempo o preço da consulta no médico de familia ou HMO. Os peritos dão-lhe informações como proceder e irão encaminhá-lo se necessário ao médico, Hospital ou especialista. Recomenda-se falar bem alemão uma vez que os médicos na linha de apoio tentam sempre primeiro resolver tudo ao telefone

Poupança mensal até 20% de descontos

Mais informações

  • Sem custos de consulta

  • Para pacientes SEM barreiras linguísticas

  • Se necessário transferência para especialistas e hospitais

  • Receitas, certificados médicos por telefone (max. 3 dias)

Seguros suplementares (VVG)

VVG: Versicherungsvertragsgesetz ( Lei do contrato de seguros)

Preço, cobertura, desempenho, condições têem diferenças significantes entre as companhias seguradoras.

Os seguros suplementares são os principais componentes do seguro de saúde e devem ser selecionados cuidadosamente. Sem a cobertura adequada o cliente terá que em caso de doença ou acidente pagar o tratamento atual como também futuros tratamentos do próprio bolso sem possibilidade de haver reembolso de parte da seguradora. Em geral deve-se escolher a cobertura complementar adequada antes de haver doenças existentes ou danos provocados por acidentes. As seguradores preférem clientes saudáveis e recusam por norma assegurar suplementares a clientes de risco.

Medicina alternativa

O seguro básico reembolsa certas terapias como a homeopatia, medicina Antroposófica, medicina tradicional chinesa e Pythoterapia. Muitas das vezes o seguro básico nao xega para cobrir os custos causados. O seguro complementar alternativo fornece-lhe adicionalmente:

  • Métodos avançados de cura e seleção de medicamentos
  • Cobertura de custos até 90%, sem limite
  • Escolha livre de Médicos e terapeutas
  • Medicamentos alternativos da medicina chinesa tradicional

Promoção de saúde

A maior parte de serviços complementares fornecidos pelas seguradoras contêem o reembolso de medidas de prevenção e cuidados de saúde como por exemplo atividades desportivas e vários cursos preventivos.

  • Até 90%, no máximo CHF 800.- por ano para Ginasio e musculação
  • Até CHF 500.- por ano para cursos de ginástica, yoga, etc.
  • Fortalecimento e terapias para as costas
  • Preparação de parto e ginástica de gravidez
  • Relaxamento e cursos de lazer

Prevenção

O Seguro básico também apoia a prevenção. No entanto os tratamentos são apenas prescritos em casos absolutamente necessários. Além disso, as análises e tratamentos têem que ser realizados pelo médico de recomendação da sua caixa de doença.

  • Até 90%, no máximo CHF 750 por ano
  • Até 90% para “check ups”anuais quantia ilimitada
  • Prevenção de vícios (deixar de fumar)

Óculos & lentes

O seguro básico reembolsa os custos causados por necessidades de óculos e lentes para crianças. A partir dos 18 anos são só concedidos pedidos de reembolso a clientes com os devidos seguros complementares.

  • Cobertura de custos elevados com prémios baixos para crianças
  • A partir dos 18 anos cobertura possivel até 90% dos custos máximo CHF 300.- por ano para Óculos e Lentes de contato

Transportes de emergência

O seguro básico cobre pequenas contribuições para o transporte ou resgate do assegurado. Transportes médicos necessários e adequados. Reembolso máximo pelo seguro básico de 50% dos custos até no máximo CHF 500.-  por ano. No caso de transportes aéreos urgentes cobre no máximo CHF 5000.- por ano. Cobertura com seguro complementar:
  • Até 100% de cobertura para transportes de ambulância Jet com seguro complementar

Atençao: o seguro básico não reembolsa repatriação

Resgates & repatriação

 Resgates onde possam ser posssiveis a intervenção de: Bombeiros, ambulâncias, helicópeteros de salvação, polícia, etc. podem surgir custos bastante elevados. É essencial a cobertura adequada, caso contrário todos os custos causados serão pagos pelo pessoa afetada. Cobertura com seguro suplementar:
  • Cobertura para acidentes, doenças e tratamentos de emergência na Suíça e no estrangeiro
  • Ate 100% dos custos operacionais e de salvamento
  • Até a cobertura total em todo o mundo para repatriação com suplementares

Tratamentos dentários

Os tratamentos devem estar de acordo com Art. 32 para. 1 do seguro básico e serem «eficazes, funcionais e económicos. Contribuição pelo seguro básico para os seguintes Casos:

  • Em caso de doenças severas e inevitáveis
  • Acidentes e doenças de nascimento

Com seguro suplementar também estão cobertos tratamentos dos dentes do siso e obturações dentárias.

Ortodontia

É aconselhável a cobertura para ajuste de dentes e aparelhos para as crianças. Esta cobertura deve ser concluída numa fase precoce:

  • Até 75% Max. CHF 10 ‘ 000.-/ano para correção dentária
  • Tratamento ortodôntico
  • Tratamento cirúrgico da mandíbula

Medicamentos prescritos reembolsáveis pelo seguro básico

  • Preste atenção a lista de medicamentos prescritos
  • O seguro básico reembolsa de acordo com a lista jurídica de medicamentos com prescrição médica
  • Reembolso de 80% do custo de produtos originais e 90% do custo de genéricos. Maximo a pagar anualmente CHF 2000.-
  • 100% Coberturade de medicamentos com seguro complementar

Medicamentos não reembolsáveis pelo seguro básico

  • Sem cobertura com seguro básico
  • Prestar atenção a lista de medicamentos não reembolsáveis (LPPV)
  • Até 75% de cobertura de medicamentos não reembolsáveis com seguro complementar
  • Escolha livre de medicamentos entre remédios naturais e medicina clássica. (por exemplo: homeopáticos, Fitoterápicos, Antroposófica)

Tratamentos no estrangeiro

O seguro básico fornece cobertura no exterior até no maximo do dobro da táxa em comparação com a táxa na Suíça. (na região UE e na região da EFTA)

  • Possibilidade de cobertura completa em caso de emergências ambulatórias ou estacionárias
  • Cobertura completa para tratamentos ambulatórios desejados no exterior e possibilidade cobertura mundial
  • Preste atenção e procure confirmação de reembolso do seu seguro de saúde (pedido por escrito)
  • No caso de emergências no estrangeiro, os medicamentos e acessórios também são remunerados. (guarde os recibos)

Psicoterapia

O seguro básico só cobre terapias prescritas pelo psicólogo. A maioria das seguradoras exigem psicólogos que tenham parcerias com a própria seguradora

  • Até 90% e no máximo CHF 50.- por sessão
  • Máximo 60 reuniões por ano ou cobertura completa

Maternidade

O seguro básico cobre em caso de maternidade os seguintes serviços obrigatórios:

Estão cobertos os custos pelo seguro obrigatório a partir da 13 ª semana de gravidez e até as oito semanas após o nascimento, se o tratamento estiver na lista hospitalar do cantão de residência. Durante a gravidez normal, são realizados sete testes de controlo e dois controlos de ultra-som. Tratamentos ambulatoriais após parto tem a mesma cobertura como a doença no seguro básico. Em caso de gravidez de risco são remunerados os controlos necessários. Livre escolha do local de nascimento. Cobertura de custos, em casa ou no hospital no mesmo Cantão, parto por médico ou parteira. Em caso de aborto desejado, prevê-se a partilha de custos. Alguns médicos exercem exclusivamente em clínicas cuja a cobertura tem que ser semiprivada ou privada.

  • Na maternidade nao existem franquias a pagar
  • Sem períodos de espera no seguro obrigatório
Mais informações
    • Recomendação de cobertura pré-natal (sem exame de saúde)
    • Após o nascimento podem existir exclusões para coberturas suplementares
    • Inscrição obrigatória dentro de 3 meses. (a contar data de nascimento)
    • Sem escolha livre de médico com o seguro obrigatório
    • Períodos de espera para o parto no departamento semiprivado e privado (365 dias desde o inicio de contrato)
    • Em casos de cesariana voluntária recomenda-se uma franquia regular de CHF 300 por ano

Seguro hospitalar

O seguro obrigatório cobre os cuidados básicos. O seguro hospitalar oferece proteção abrangente, mais comforto, maior liberdade de escolha e acesso a métodos avançados de tratamento. Ao escolher o seguro hospitalar, preste atenção aos seguintes critérios:

  • Exclusões semi-privado e privado

    • Drogas, narcóticos e alcóol
    • Tentativas de suicídio
    • Excesso de velocidade
    • Outras violações da lei
    • Riscos cientes
    • Ferimentos causados conscientemente

Médicos superiores

Tratamentos, operações e métodos avançados sem consideração a custos para tratamentos caros não cobertos pelo seguro básico

Hótelaria e comforto

Privacidade e comforto em quartos privados ou de duas camas, horário de tratamentos em consideração com as suas necessidades

Privado e semiprivado

Período de espera obrigatório em caso de maternidade. Para ter acesso terá que esperar 365 dias contando do inicio de contrato

Custos hospitaláres

Atenção com possíveis aumentos de prémio após a ocorrência de danos. Cobertura básica com o seguro obrigatório

Informação

Exemplo de hótelaria e cobertura hospitalar

Cuidados médicos e tratamentosPrivadoSemiprivado
Geral
Médicos à escolha
• Escolha livre de médico
• O tratamento é efetuado por especialista (Chefarzt)		• Escolha livre de médico
• O tratamento é efetuado por especialista (Oberarzt)		• O tratamento é efetuado por médico assistente
Admissão/nomeação • Paciente com prioridade
• Escolha ampliada de terapias bem como escolha livre de datas para tratamentos		• Paciente com prioridade
• Escolha ampliada de terapias bem como escolha livre de datas para tratamentos		• Dependente da capacidade e urgência
Visita e suporte• Visita diária
• Cuidados após tratamento efetuados por especialista (Chefarzt)
• Visita diária
• Cuidados após tratamento efetuados por especialista (Oberarzt)
• Visita diária
• Tratamento de cuidados e acompanhamento por médico ou por assistente
Após tratamento e cuidados

• Tendo em conta as necessidades pessoais • Tendo em conta as necessidades pessoais • Tratamentos economicamente sensatos e essenciais.
Programação diária
• Em consideração com os desejos do paciente
 • Em consideração com os desejos do paciente• Rotina diária fixa
HotelariaPrivadoSemiprivadoGeral
Quarto• Quarto individual com WC e chuveiro grande
• Quarto individual com WC e chuveiro grande• Quarto compartilhado
Tempos de refeição
• Como desejado• Como desejado• Tempo de refeição fixo
Carta de refeiçao• Refeição de 4 pratos diária
• Refeições “A-la-carte “ incluidas		• Refeição de 4 pratos diária
• Refeições “A-la-carte” em troca de pagamento		• Refeição de 3 Pratos diária
• Menu reduzido A-la-carte Pago
Água mineral e Café
• Refrigerantes à escolha incluidos
• Café incluido também para visitas
• Água mineral incluída
• Café Para o paciente incluído
• Refrigerantes so em troca de pagamento		• Nada incluido, so em troca de pagamento